Un premier cas autochtone d’infection à flavivirus a été confirmé dans les Pyrénées-Atlantiques en septembre 2024. Les lieux fréquentés par le patient, dans la période de contamination, incluent Arcangues, Bassussarry, Biarritz et Bidart. Cette situation appelle à une vigilance accrue de la part des professionnels de santé.
Le Contexte et les Hypothèses de Diagnostic
Les flavivirus comprennent notamment les virus de la dengue, du West-Nile, d’Usutu, du Zika, de la fièvre jaune, et d’encéphalite (à tiques et japonaise). Pour ce cas, les premiers examens n’ont pas permis d’identifier le virus exact, et des analyses complémentaires sont en cours. Compte tenu de l’épidémiologie en France métropolitaine, les deux virus les plus probables seraient la dengue, transmise par le moustique tigre (Aedes albopictus), et le virus West-Nile, véhiculé par les moustiques du genre Culex.
Mesures de Prévention et de Surveillance Renforcée
La détection de ce cas impose la mise en œuvre rapide de mesures de contrôle et de prévention, y compris une lutte anti-vectorielle pour limiter la propagation des moustiques, ainsi que des mesures de sécurisation des produits biologiques par l’Établissement Français du Sang et l’Agence de la Biomédecine. Jusqu’au 30 novembre 2024, date de fin de la surveillance renforcée du moustique tigre, une attention particulière est recommandée pour tout cas suspect de dengue ou d’infection au virus West-Nile, qu’il soit autochtone ou importé, et qui résiderait ou fréquenterait l’une des quatre communes citées.
Consignes pour les Professionnels de Santé
Les médecins sont invités à :
• Prescrire une confirmation biologique pour tout cas suspect : RT-PCR jusqu’à 5 jours après l’apparition des symptômes, RT-PCR et sérologie entre 5 et 7 jours, et uniquement sérologie au-delà de 7 jours ;
• Signaler sans délai les cas suspects au point focal régional de l’ARS via le formulaire Cerfa de déclaration obligatoire (contact : [email protected], fax : 05 67 76 70 12, tél. : 0809-400-004).
À noter que le virus West-Nile peut provoquer des complications neuro-invasives graves, telles que des encéphalites, méningites, et autres paralysies aiguës associées à une forte fièvre.
