En Charente, les témoignages révèlent une mobilisation exemplaire autour de l’exercice collégial et des dynamiques interprofessionnelles. Qu’il s’agisse de traiter des cas complexes dans le cadre de concertations financées par les CPTS ou de créer des synergies innovantes entre soignants et structures hospitalières, les acteurs locaux montrent que la liberté d’exercice passe par l’entraide et la coopération.
Portrait santé*
Superficie : 5 956 km²
Nombre d’habitants : 350 298
Nombre de communes : 362
Établissements de santé :
- 8 hôpitaux publics
- 3 cliniques privées
Ensemble des médecins (tout statut) : 844
Âge moyen : 54,1 ans
Médecins généralistes libéraux et mixtes :
- 251 (dont 137 de + de 55 ans)
- Densité 71,7
- 62,16% d’hommes et 37,84% de femmes
Médecins spécialistes libéraux et mixtes :
- 233 (dont 137 de + de 55 ans)
- Densité 66,5
- 73,71% d’hommes et 26,29% de femmes
Variation de la densité médicale (2010/2023) : -3,30%
Nombre d’actes techniques/an : 869 022 (dont 52 899 en médecine générale et 816 123 en médecine spécialisée)
Nombre d’actes cliniques/an : 1 564 394 (dont 1 193 768 en médecine générale et 370 626 en médecine spécialisée)
Taux de médecins généralistes participant à la permanence des soins (PDSA) : 75%
Exercices coordonnés :
- 8 CPTS (74% du territoire couvert)
- 3 Maisons de santé
*Les sources : Statiss 2022 – Atlas de la démographie médicale 2023 – ISPL 2022 – CCAM 2022 – Agora Lib’ Oct. 2023
Mise en place d’un Laboratoire du Sommeil au Centre Clinical de Soyaux
En 2021 la Direction du Centre Clinical de SOYAUX a souhaité mettre en place un Laboratoire du Sommeil dans l’établissement.
Plusieurs réunions préparatoires ont eu lieu afin de définir les besoins et l’organisation. Très schématiquement, il en est résulté 3 conditions
- En premier lieu disposer de chambres au calme, en particulier la nuit, mais également au moins une chambre au calme le jour afin de pouvoir faire des examens dans la journée comme des TME (Test de Maintien de l’Eveil) ou des TILE (Test Itératif de Latence d’Endormissement) ;
- Ensuite, nécessité de matériel dédié pour l’enregistrement : des capteurs sur le patient au moyen d’une caméra infrarouge pour la nuit et des examens effectués dans la journée ;
- Enfin, il était indispensable d’avoir du personnel qualifié, à la fois un médecin ayant un DIU du Sommeil, mais également du personnel formé à la lecture des polysomnographies, des polygraphies, des TME et des TILE.
Lorsque toutes ces conditions ont été réunies, nous avons pu ouvrir ce Laboratoire du Sommeil en mars 2022, avec un médecin du Sommeil et un infirmier spécialisé et 3 chambres, toutes équipées de caméra infrarouge. Bien entendu, il a fallu organiser un système de fichier informatique adapté.
Nous travaillons de façon pluridisciplinaire, en demandant des avis ORL, cardiologiques, etc.
Nous avons privilégié le travail des médecins sur place. Début octobre 2023, 2 autres médecins spécialisés dans le Sommeil sont venus renforcer l’équipe. 2 autres personnels formés à la lecture des enregistrements ont été recrutés, ainsi qu’une secrétaire médicale.
Ceci nous a permis d’avoir 9 chambres qui fonctionnent actuellement.
Un pôle santé dynamique
Niché au Nord de la Charente, notre petit pôle de santé situé sur deux communes Nanteuil-en-Vallée et Verteuil-sur-Charente a depuis deux ans attiré de jeunes professionnels de santé : kinésithérapeute, orthophoniste, diététicienne…
Après avoir assisté aux journées psychiatriques de Saujon sur l’écostress, nous avons été interpellés par les problèmes de santé environnementale. Nous avons alors découvert en Charente nombre de professionnels de santé impliqués dans une telle démarche : gynécologie et grossesse, petite enfance…
De là est née l’idée de créer une journée de santé environnementale plus généraliste afin d’interpeller nos collègues sur cette problématique. Cette journée, baptisée Sant’Hélix, s’est petit à petit structurée à l’aide d’intervenants acceptant de partager leur expérience ce jour-là. Pour marquer ce premier épisode, nous avons osé solliciter Jean-Louis Etienne qui a accepté de venir animer la soirée du 15 juin 2024.
Nous souhaitons développer notre écoresponsabilité au sein de notre MSP actuellement en construction et peut être contaminer nos collègues et nos patients afin d’apporter notre petit « caillou » à l’édifice.
Dispositif d’Appui à la Coordination de la Charente (DAC 16)
En Charente, 19 coordonnateurs de parcours (infirmier, conseiller en économie sociale et familiale ou assistant social), travaillent au DAC afin de limiter les ruptures de parcours de soins et de venir en appui aux professionnels. En particulier pour les patients complexes (personnes isolées géographiquement et socialement), intervenants et aidants épuisés, polypathologiques et personnes en rupture de parcours de soins ou dans le refus d’aide.
Les coordonnateurs de parcours interviennent dans le cadre des trois missions des DAC :
- Mission 1 : information et orientation des professionnels via le numéro unique, 0809 109 109 ;
- Mission 2 : appui à l’organisation des parcours complexes ;
- Mission 3 : animation territoriale et projets transverses.
Le groupe de travail sur l’accompagnement des personnes présentant un syndrome de Diogène.
À la demande des professionnels du département pouvant être confrontés à des situations de type incurie ou Diogène, un groupe de travail copiloté par le DAC et le Centre Hospitalier Spécialisé Camille Claudel a rédigé et créé un guide (prochainement disponible dans la rubrique documents ressources) et à la création d’une cellule « incurie/Diogène » au sein du GIP Charente Solidarités. Cette cellule permet aux professionnels du territoire (libéraux, élus…) de signaler ce type de situation incurie/Diogène pour laquelle ils souhaitent un appui.
