Dans la Vienne, la mobilisation des soignants se traduit par des projets ambitieux visant à améliorer la qualité des soins et le bien-être des professionnels. Qu’il s’agisse de favoriser les parcours patients, de s’appuyer sur des équipes pluriprofessionnelles, ou d’intégrer des assistantes médicales pour alléger les charges administratives, ces initiatives reflètent une dynamique collective porteuse d’avenir.
Portrait santé*
Superficie : 6 990 km²
Nombre d’habitants : 440 321
Nombre de communes : 265
Établissements de santé :
- 5 hôpitaux publics
- 3 cliniques privées
Ensemble des médecins (tout statut) : 1 550
Âge moyen : 50 ans
Médecins généralistes libéraux et mixtes :
- 460
- Densité : 104,47
- 48 % d’hommes et 52 % de femmes
Médecins spécialistes libéraux et mixtes :
- 321
- Densité : 72,90
- 60 % d’hommes et 40 % de femmes
Variation de la densité médicale (2010/2023) : -19,44 %
Nombre d’actes techniques/an : 1 000 971 (dont 83 358 en médecine générale et 917 613 en médecine spécialisée)
Nombre d’actes cliniques/an : 2364917 (dont 1 928 093 en médecine générale et 436 824 en médecine spécialisée)
Taux de médecins généralistes participant à la permanence des soins (PDSA) : 75,70 %
Exercices coordonnés :
- 8 CPTS (74% du territoire couvert)
- 32 Maisons de santé
*Sources S.A.E 2022 – ASIP Santé RPPS, Traitements DREES 1er janvier 2023 – Agora Lib’ Juin 2024 – ISPL 2022 – CCAM 2022
Quelles innovations dans la Vienne autour de la personne âgée ?
En tant que médecin coordonnateur de l’Ehpad les Châtaigniers, je suis, de facto, médecin coordonnateur du CRT. J’ai donc pu participer à toutes les étapes de la réponse à l’appel à projet de l’ARS pour la mise en place d’un CRT. Étant aussi administrateur DAC et Président de la Ligue contre le cancer, j’ai pu les proposer comme partenaires.
Président du CTS 86 (au titre de l’URPS, j’ai pu proposer les 2 dispositifs ci-dessous. J’ai ainsi cherché à faire valoir et défendre le rôle des libéraux. Ces innovations ont été très bien accueillies.
Quels sont ces dispositifs ?
Le Centre de Ressources Territorial Cœur de Vienne (CRT), porté par l’Ehpad public les Châtaigners de Chauvigny et la Mutualité de la Vienne, ainsi que l’Ehpad public la Brunetterie de Sèvres-Anxaumont.
Mis en service en septembre 2023, il permet de maintenir à domicile le plus longtemps possible des patients dont l’état de santé nécessiterait une entrée en établissement mais qui ne le souhaitent pas. Dispositif qui vient renforcer les aides déjà en place, le médecin traitant conservant toutes ses prérogatives (en partenariat avec les services d’aide à domicile, le CCAS, la Ligue contre le cancer, le DAC 86…)
Le CRT permet d’apporter un soutien aux aidants, de rompre l’isolement, de créer une coopération et une coordination entre les différents acteurs du domicile et notamment de mettre en place des formations communes en fonction des demandes des professionnels.
L’équipe est actuellement composée d’une Infirmière coordinatrice, de 2 aides-soignantes (ASG), d’une psychologue, d’une ergothérapeute, d’un actiphysicien (éducateur médico-sportif), d’un temps de médecin coordonnateur et d’un temps de secrétariat.
4 objectifs :
- Accès aux soins et prévention
- Lutte contre l’isolement
- Suivi renforcé à domicile
- Sécurisation de l’environnement
Les Infirmières de nuit :
Une expérimentation de trois ans sur 3 Ehpad vient de se terminer.
Une infirmière est présente sur un des Ehpad et peut se déplacer sur les autres au besoin. Elle poursuit des soins déjà enclenchés dans la journée, répond aux urgences, gère les retours d’hospitalisation… C’est une présence rassurante. Le bilan positif de cette expérimentation arrive à son terme : réduction de 25 % des passages aux urgences, accompagnement de formations des aides-soignants de nuit qui gagnent en autonomie.
Ainsi, 7 établissements, soit environ 600 résidents, vont bénéficier d’une IDE de nuit.
Santé Vous Bien 86 : « Une bouffée d’oxygène pour les soignant(e)s et les soigné(e)s »
Face à une situation préoccupante, marquée par l’épuisement des professionnels de santé, notre association, « Santé-vous bien 86 », a vu le jour. Créée par et pour les soignants et les soignés, elle répond à un besoin urgent de soutien, d’écoute et d’accompagnement pour les libéraux de la santé du département.
Ces dernières années, nous avons observé de nombreux arrêts d’activité chez les professionnels de santé de notre région. Une étude menée en 2023 auprès de 52 libéraux de l’agglomération du Grand Poitiers a révélé que près de 50 % d’entre eux souffrent du syndrome d’épuisement professionnel. La surcharge de travail (24,5 %) et les tâches administratives (22,6 %) en sont les premières causes.
Beaucoup de professionnels se sentent isolés, ne savent pas vers qui se tourner et sont souvent démunis face à cette détresse.
Cette réalité alarmante a motivé la création de notre association. L’objectif de « Santé vous bien 86 » est d’offrir un espace de décompression et de permettre aux professionnels libéraux de retrouver un équilibre.
Pour ce faire, nous proposons un accompagnement personnalisé avec des solutions concrètes, à proximité de chez eux. Nos actions incluent des séances de coaching avec des médecins formés, des consultations de soutien psychologique, ainsi que la création de groupes de parole autour des situations difficiles.
Nous croyons fermement qu’un soignant épanoui est le garant de soins de qualité pour ses patients.
Adhérer à « Santé-vous bien 86 » c’est contribuer à un avenir où les professionnels de santé sont écoutés, soutenus et accompagnés pour mieux soigner. Il y a urgence à prendre soin des soignants.
L’association apporte une solution concrète et de proximité pour les professionnels de santé de la Vienne.
Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de la Vienne
Le Conseil départemental de l’Ordre des Médecins de la Vienne compte 2 172 médecins inscrits en 2024, dont 1567 en activité, pour un territoire de 440 000 habitants (2021). On observe une augmentation de près de 10 % des inscrits sur les cinq dernières années. Parmi eux, un grand nombre travaille au CHU de Poitiers, ainsi que 406 médecins généralistes parmi les spécialistes libéraux.
L’accès aux soins dans le département est marqué par une tension croissante, avec des délais de rendez-vous allongés pour trouver un médecin traitant, mais également pour l’accès au second recours et ce malgré la présence et l’implication des équipes du CHU.
En plus de ses missions déontologiques et réglementaires, le CDOM de la Vienne souhaite se positionner comme facilitateur des coopérations territoriales et des projets collectifs pour améliorer les conditions de travail des médecins et l’accès aux soins des patients.
Face à la demande croissante de soins et aux défis démographiques, les autorités de santé proposent des coopérations pluriprofessionnelles. Ce n’est qu’en travaillant et inventant collectivement, en nous appuyant sur les valeurs portées par notre code de déontologie, que nous pourrons surmonter la crise durable de notre système de santé. Le CDOM de la Vienne s’inscrit dans cette démarche et souhaite s’impliquer davantage dans les liens et les échanges entre médecins libéraux et hospitaliers, et plus largement avec les autres professionnels de santé, les établissements de santé, ou les structures d’appui tel que le DAC pour promouvoir entre autres la coopération ville-hôpital.
L’information et la formation des médecins sur des outils à investir tels que les MSP et les CPTS sont essentielles pour améliorer la coopération et la compréhension mutuelle entre les différents acteurs en santé, dans le but d’assurer le bien-être et la santé de tous, y compris des soignants et en particulier des médecins.
